多学科协作攻坚克难，重庆两江新区人民医院成功为脑梗死合并髋部骨折患者实施手术

近日，重庆两江新区人民医院关节外科、麻醉科、神经中心等多学科高效协作，成功为一位有脑梗死后遗症并遭遇严重髋部骨折的67岁患者白大爷实施了高难度髋关节置换术。患者术后恢复良好，现已平安出院。

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手术团队为患者实施手术。图源 重庆两江新区人民医院

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白大爷因脑梗死导致失语、右侧偏瘫，生活无法自理。近日又因意外摔倒导致右髋关节严重骨折。重庆两江新区人民医院关节外科、麻醉科、神经中心迅速开展多学科会诊，术前全面评估患者病情，联合制定手术方案。取得患者家属同意后，考虑到传统全麻可能加重肺部炎症、进一步恶化呼吸功能，椎管内麻醉又可能引发循环系统剧烈波动，对脑部循环造成致命干扰。

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麻醉团队决定采用“超声可视化实时引导定位+神经刺激仪术”，科学实施腰骶丛联合股外侧皮神经阻滞术。在确保满足手术操作的同时，最大限度地减少对患者脑循环乃至全身循环的干扰。

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随后，关节外科团队立即实施全髋关节置换术。术中通过磨挫髋臼窝方式，精准植入髋臼杯假体及带有高边的内衬，同时测量股骨颈截骨高度，选择适配髓腔形态的股骨侧人工关节假体，确保植入假体的稳定性。整个手术耗时45分钟。

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术后患者X光报告显示恢复良好。图源 重庆两江新区人民医院

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术后，白大爷髋部疼痛得到缓解，脑梗死症状未再加重，无深静脉血栓等并发症发生，身体各项指标持续向好，患者及家属对治疗结果十分满意。

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（文/关节外科王俊 麻醉科高飞）

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原标题：我院关节外科、麻醉科、神经中心 助力“脑梗死+髋骨折”患者平稳渡过难关